- 信息编号
- 所属行业其他类型服务
- 招标预算133万
- 项目地址宁夏-银川-兴庆
- 业主单位
- 招标代理-
- 采购对象
- 急性肾损伤实时预警管理系统
| 采购计划编号: | **登录解锁 | 项目名称: | 北京登录解锁(宁夏回******)******-北京登录解锁建设项目信息化建设项目(*期) |
|---|---|---|---|
| 分包名称: | *标段:急性肾损伤实时预警管理系统建设 | 分包类型: | 服务类 |
| 采购方式: | 公开招标 | 预算金额 | *******.** |
| 报价方式: | 总价采购项目 | 是否属于技术复杂, 专业性强的采购项目: |
否 |
| ******国家统*定价标 和固定价格采购项目: |
否 | 是否适宜由中小企业提供: | 是 |
| 不适宜由中小企业提供的情形: | 不适宜面向中小企业证明材料 (专家论证或集体决策或政策依据): |
任何供应商、单位或者个人对以上公示的项目采购需求有异议的,可以在招标公告发布之前在线发起异议,并填写异议内容及事实依据,该异议仅作为社会主体对采购需求内容的监督,采购人查询异议内容后,******决定是否采纳异议内容。供应商认为采购文件、采购过程、中标或者成交结果使自己的权益受到损害的,应按照《政府采购质疑和******。
*、供应商资格条件
*.* 提供在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织的营业执照 (或事业单位法人证书,或社会团体法人登记证书),如投标供应商为自然人的需提供自然人身份证明;
*.* 法人授权委托书、法人及被授权人身份证复印件(法定代表人直接投标可不提供,但须提供法定代表人身份证复印件);
*.* 提供具有良好商业信誉和健全的财务会计制度的承诺函;
******合同所必需的设备和专业技术能力的证明材料;
*.* 具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录的承诺函;
*.* 提供参加采购活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明;(提供《资格承诺函》)。
| 序号 | 合格投标人的其他资格要求 |
|---|---|
| * | *)符合政府采购法第***条、第***条的规定:(*)供应商具有法人或其他组织的营业执照(或事业单位法人证书或社会团体法人登记证书或执业许可证等),如供应商为自然人的须提供自然人身份证明;同时提供法定代表人授权委托书、法定代表人及被授权人身份证件(法定代表人直接投标可不提供,但须提供法定代表人身份证明);(*)供应商须具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度,提供资格承诺函或提供相应证明材料;(*******合同所必需的设备和专业技术能力,提供资格承诺函或提供相应证明材料;(*)供应商须依法缴纳税收和社会保障资金,提供资格承诺函或提供相应证明材料;(*)供应商参加政府采购活动前*年内,在经营活动中没有重大违法记录,提供资格承诺函或提供相应证明材料。 *)通过“信用中国”网站、中国政府采购网等渠道查询相关主体信用记录******人或重大税收违法失信主体名单、政府******为记******罚期限尚未届满的),拒绝其参与采购活动(以开、评标现场代理机构查询结果为准)。 |
| * | *)合格投标供应商的其他资格要求:(*)供应商单位负责人为同*人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商,不得参加同*合同项下的政府采购活动;(*)为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商,不得再参加本项目的采购活动。 |
*、商务要求
*、技术要求
| >标的清单(服务类) | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 序号 | 品目名称及编码 | 标的名称 | 服务内容 | 数量 | 单价 | 服务标准及详细要求 | 服务期限 | 备注 |
| * | C*******业应用软件开发服务 | 急性肾损伤实时预警管理系统建设 | 急性肾损伤实时预警管理系统建设 | * | *******.** | ******业应用软件开发服务:系统通******内HIS、EMR、LIS、PACS、手麻、护理、集成平台******数据对接,采集患者诊疗过程的完整数据。依******理平台将各个业务系统采******统*清洗、后结构化解析和标准术语映射,构建完整患者的诊疗数据画像。基于AI评估模型对成人、儿童和新生儿患者信息与国家诊疗指南、专家共识等专业******对照匹配,实现针对成人、儿童和新生儿不同年龄段患者的CDSS通用类风险预警、SOFA风险预警、AKI预警、APACHE II评分预警等临床应用,提高疑难危重病人的******质量管理水平。 *.基础数据服务系统支持与HIS、LIS、PACS、EMR、集成平台等信息系统信******数据集成、******理,通过数据集成和数据治理为AI智能预警应用提供高质量的数据基础。 *.风险评估引擎基于深******理等人工智能技术,系统提供SOFA评估预警、APACHE II评估预警、急性肾损伤风险预警、KDIGO评估预警引擎等,通过结构化对照和自然语言解析,自动识别患者风险因子并自动评分。 *.临床决策支持系统(CDSS*.)临床决策支持系统(CDS******理技术、知识图谱技术、机器学习技术和循证医******集成平台、HIS系统、电子病历系统、*体化系统、检验系统、各类检查系统如PACS、B超、心电等******结构化与非结构化诊疗数据,无缝嵌入电子病历系统,智能分析患者完整数据,为临床诊疗提供符合循证医学证据的决策支持,覆盖门诊、急诊、病房等场景,面向医生、护士、医技人员提供个性化智能提示,如智能鉴别诊断、检验检查结果分析、个性化治疗方案推荐、医嘱禁忌审核、手术及操作合理性审核,提示术后并发症管理等,提升诊疗精准度和规范性。同时******自建特色知识******为统计分析功能,可动态监测并回溯医疗过******为,为医疗质量管理与持续改进提供数据支撑,全面助力智慧医疗建设与临床能力提升。 ★*.*数据管理通过获取患者全量数据,触发正确的知识引擎,才会反馈正确的推荐内容,因此患者数据越是齐全,知识库内容越是丰富,结果才会越加准确。本产品在数据集成方面实现临床、运营数据全覆盖,历史数据全量集成、实时数据集成、病历后结构化等多值溯源的方式获取患者数据。 *.*.*数据采集支持SQL Server、Oracle、Cache、Mysql等多种数据库接入;支持ETL******转换和抽取;支持实时及增量数据采集。(*)数据库本系统提供多种数据采集集成方式,原始数据视图接口,集******接口。同时,可提供数据采集数据源配置,支持mysql、SQLServer、Oracle、Cache等多种数据库接入。(*)数据采集方式数据采集方式主要包含前端数据采集和后端数据采集。前端数据采集:系统可与电子病******前端功能接口对接,支持各类开发框架及开发语言,对接方式支持:客户端、dll、jssdk等,实现功能实时触发,数据实时采集。后端数据采集:系统除了通过前端功能接口采集数据以外,还******采集。?支持增量数据采集:支持采用定时任务的采集方式增量数据采集与汇集采集临床数据,且不影响业务系统;?支持实时数据的采集:支持使用数据实时采集方式采集数据,对业务系统数据库性能无影响;支持数据集成过程监控与管理。?支持多种采集任务的时间配置,通过对任务时间的配置,实现定时任务自由配置的效******理支持ETL******转换******理是数据整合的关键环节,全称为Extraction-Transformation-Loading,即数据抽取、******理过程负责将分布在异构数据源中的数据,如关系数据、平面数据文件等,抽取******清洗、转换、集成,最后加载到数据仓库或数据集******理、数据挖掘等提******理包括以下几个关键步骤:数据抽取:根据需求从各种数据源中抽取所需的数据。这可以根据需求选择全量提取或增量提取。数据转换******清洗、整合和转换。清洗过程包括去除重复数据、纠正错误等;整合过程则是合并不同数据源的数据;转换过程可能涉及格式转换、计算衍生字段等操作。数据加载:将经过转换的数据加载到目标系统中,如数据仓库或数据集市。加载过程可以根据需求选择全量加载或增量加载******理的数据来源多样,包括患者的病历、检查结果、生命体征等多种信息。这些数据可能分散在不同的数据库、文件或应用程序中,ETL能够将这些分散的数据整合在*起,为CDSS提供全面且*致的数据视图。 *.*.*数据清洗支******数据质量校******快速清洗;支持数据对比校验;支持重复******理。在数据采集过程中,可能会存在重复、不完整或不准确的数据。ETL******清洗和验证,排除低质量的数据,确保输入到CDSS的数据准确、可靠。为CDSS有效决策提供基础。 *.*.*数据集成标准化支持不同数据来源的数据集成,如不同的数据库格式、文本文件格式、XML格式、JSON格式等,支持结构化数据、半结构化或非结构化数据。不同来源的数据可能具有不同的格式和结构,这可能******理时存在******理,可以将这些数据转换为统*的格式******后续的分析和决策。同时,标准化的数据也能够提高CDSS的互操作性和可扩展性,使其能够与其******无缝对接。 *.*.*数据质量管理数据治理的核心观念就是把数据******管理,而数据作为资产,数据的质量尤为重要,只有高质量的数据才能在大数据的统计分析和挖掘中起到关键的作用,数据质量管理功******数据质量的管理、监控和提升,它可以结合之前开发的数据清洗、校************监控,并对错误数据提供报告和展示,方便错误数据******理和监控。从多维度实时监测数据质量,并可生成可视化图表及报告,包括:*致性、完整性、整合性、及时性。(*)数据质量评分自动对病房医师、门诊医师******理******数据质量评分。评分维度包括数据质量评分、完整性、整合性。评分概览支持按照工作角色排序,支持按照项目代码排序,支持按照业务项目排序,支持按照数据质量评分值排序,支持按照*致性排序,支持按照完整性排序,支持按照整合性排序,支持按照及时性排序。(*)“病房医师”角色数据质量监控业务项目针对病房医师,纳入数据质量监控的业务项******理、检验报告、检验申请、检查报告、检查申请、病历记录。(*)“检查科室”角色数据质量监控业务项目针对检查科室,纳入数据质量监控的业务项目至少包含:申请与预约、检查记录、检查报告。(*)数据质量监控维护对各个业务数据的编码对照率、字段有值率、字段关联率******自动统计。临床数据整合的完整性评价项目需达到电子病历*级标准规定的********项目列表,其中每*个评价项目的完整记录、不完整记录、质量系数。可直接查看所有评价项目的sql配置。支持对于缺陷数据下钻至记录明细,记录明细至少包含:角色、业务项目、评价标准、评价项目、未通过记录ID、患者标识。例如对于“病房护士”的“病人护理与评估”业务项目的******校验数据质量系数为*.**,点击可下钻具体明细。“病人护理与评估”该业务项目整合性要求病房患者首个科室信************登记记******病区)可对照。系统对于对*条评价************************病区可对照”检索到检验录数****条,可关联对照数为****条,不可关联数为***条,按照相关计算要求计算质量系数为*.**;同理,第*条评估价******首个科室******登记记录患者标识可对照”的质量系数为*.**,因此综合整合性数据质量系数为*.**。对于缺陷数据可下钻至记录明细,查看角色、业务项、评价标准、评价项目、未通过记录ID、患者标识等信息。可直接查看任意评价项目的sql配置。例如************************病区可对照”评价项目,可直接调阅该评价项目的sql配置。 *******理及后结构化数据服******分是以非结构化数据记录在病历文书中。******为的判断,首先需要让计算机能够读懂病历文书。本项目底层数据治理平台可对检查报告中的检查所见、检查结论,手术操作******记******记录等语法、语义多样的自然语义描述的非结构化医学文本内容作为输入信******理算法、深度学习算法,完成分词、命名实******理过程从而实现结构化变量的输出,******理******理系统可对各类非************理,如对于************实时智能分析,至少包括:自动分段、分句:对于整段病历文************************诊******************医嘱。并将每******自动分段分句。对于******自动分******情******分句显示。自动分词:自动对每句文******正确识别。(*)后结构化数据服务实体关联:系统支持以句子视图方式对病******自动关联。对于不同******正确关联,如:对于肿瘤TNM分期可识******关联。实体抽取:以数据库视图形式展示抽取的实体类型及值。 API视图:支持以RESTful API接口******理引擎并返回相应识别结果。 ★*.*知识库 *.*.*知识库检索支持通过多种方式(关键字、标题首字母)检索知识库内容,涉及疾病知识、检验检查知识、评估表、药品说明书等知识内容。支持通过多种方式(关键字、拼音、首字******自主搜索功能,医生根据需要实时查询需要的知识库内容,包含成人、儿童、新生儿等相关疾病诊断、药品说明书、最新指南、评估表等。 *.*.*疾病知识库疾病知识库能够提供疾病的详细知识内容,应包含疾病定义、病因、病理、临床表现、检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗、预防的详细知识库内容,为医生的继续学习提供了丰富的素******置建议疾病知识******置建议,其中内容包含:病******/转诊、治疗原则、药物治疗、非药物治疗、并发症治疗、合并症治疗等项内容,帮助基层医******知识学习和薄弱环节补充。(*)提供具有******置知识库,至少提供*********置建议,且具有专业来源。(*)知识库******编辑、审核、驳回、发布上线。例如,非小细胞肺癌疾病,系统根据最新版本《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》、《中华医学会肺癌临床诊疗指南》等医学指南,提供肺癌筛查人群、结节管理、******置建议;(*)对于重要急症******理诊疗流程图******置知识中应包含卒中诊疗流程图。(*)************编辑、审核、驳回、发布上线。 *.*.*用药建议疾病知识库能够提供疾病的用药建议,应包含疾病分型以及不同分型详细的药物治疗建议,让医生对该疾病的用药治疗有清晰直观的了解,避免翻阅大量资料。系统另提供具有独立入口的用药建议知识库,至少覆盖***余种全年龄段的疾病用药建议,内容来源于指南、诊疗规******,知识库******编辑、审核、驳回、发布上线。 *.*.*检查建议疾病知识库能够提供疾病的检查建议,包含疾病相关的实验室检查、影像学检查、病原学检查的详细知识内容,帮助医生及时了解当前疾病所涉及大检验检查项目。知识库提供具有独立入口的检查建议知识库,包含***余种全年龄段的疾病检查建议,内容来源于指南、诊疗规******。知识库******编辑、审核、驳回、发布上线。 *.*.*患者指导疾病知识库能够提供******指导说明,支持回******患者教育。知识库能够提供***余种全年龄段的******指导说明。例如,青光眼疾病,系统提供生活方式干预、术前指导、术后指导以及随诊建议,辅助医生为患者提供健康指导。 *.*.*诊断依据知识库能提供疾病的诊断依据,诊断依据具有独立入口,包括****余种全年龄段的疾病诊断依据,供医生查看。内容来源于指南、诊疗规******,知识库******编辑、审核、驳回、发布上线。 *.*.*检验/检查知识库检验检知识库包括检验说明、检查说明、检验质控点、检查质控点。知识库能够提供****多条全年龄段的检验/检查项目说明。检验项目说明涵盖检验项目定义、合理参考范围和临床意义等内容;检查项目说明涵盖检查项目定义、检查适用范围以及影像学结果说明等内容。检验质控点:可提供涵盖性别禁忌、年龄禁忌、临床表现禁忌、诊断禁忌、检验结果禁忌等****+检验合理性质控点,******提醒。检查质控点:可提供涵盖性别禁忌、年龄禁忌、临床表现禁忌、诊断禁忌、检验结果禁忌、用药禁忌等不少于****个检查合理性质控点,******提醒。 *.*.*评估量表库知识库能够提供****张临床常见全年龄段的评估表及计算公式,医生可通过检索查看评估量表,支持根据不同勾选项,得出不同的的分值和评估结论。支持评估表打印预览、打印、以PDF格式下载到本地。支持在同*个界面中查看该患者的所有历史评估记录。每类评估记录按评估时间顺序单独排列(最新评估结果排在最上方)。支持点击历史评估结论立即调取评估表详情,支持修改评估结果、重新评估、************理。 *.*.**药品知识库基于药******商的商品药物说明书最新版本及新编药物学,构建药品知识库。支持*****+药品信息查询,包括药名、商品名、剂型、药理作用、适应证、禁忌证、 注意事项、不良反应、用法用量、药物相互作用等,支持展******来源。包括特殊人群(儿童、老年、肝肾功能损害、妊娠期和哺乳期)禁慎用信息。药品医嘱合理性质控点:可提供涵盖性别禁忌、年龄禁忌、临床表现禁忌、诊断禁忌、检验结果禁忌、用药禁忌等不少于****个药品医嘱合理性质控点,******提醒。药品知识库数量大、类型多,临床工作中,医生很难掌握所有的药品使用情况,因此,本项目知识库包含药品知识库,具体药品说明书和药品医嘱合理性质控点,解决药品使用剂量、禁忌症、适应症记不住的问题。 *.*.**手术知识库手术知识库包括手术详情说明、手术合理性质控点。系统提供手术知识库,医生可在诊疗过程中,通过关键******检索,查看某项手术详情内容。医生可查看手术操作简介、手术适应症、术前准备、手术步骤、术******理等详细内容。知******。可提供不少于****个手术合理性质控点,对手术申******实时提醒******新增质控点或修改已有质控点,更新或修改后即刻可发布上线使用。 *.*.**护理知识库护理工作质量直接关系到患者的医疗安全、治疗效果和预后康复。系统提供护理知识库包含护理、治疗相关知识***篇,供护理人员参考,让护理人员能够及时了解到日常护理操作相关知识,例如某项护理的目的、评估、护理操作前准备、操作程序、注意事项等内容。 *.*.**中医知识库至少提供****种中医诊断知识,包含疾病定义、病因、临床表现、治疗等内容。支持通过多种方式(关键字、标题首字母)检索中医诊断知识内容。 *.*.**中药方剂医学知识库至少提供*****+中药方剂,******,例如《伤寒论》、《备急千金要方》、《金匮要略》等中医典籍,医生可在临床端通过关键字、首字母等多种方式自主检索中药方剂知识,可查看每个中药方剂的来源、方剂名称、来源、组成、用法、主治等内容。 *.*.**文献库 该知识库跟踪专业领域重要国际性期刊,遴选高质量文献,供医生在诊疗过程中查阅,数量不少于*****篇。临床医师可以在本地上传更多文献资料以丰富文献库内容。 *.*.**医管视频课程 在知识库中提供不少于**个医管视频课程资源,从医生端进入知识库后,可通过移******专家讲授的视频课程,内容至少应包******评审准备、临床路径实践与智******绩效考核指标解读、DRG支付下的精益管******自建知识库******在现有医学知识库的基础上,根据自身、临床专科******自建、完******加强知识的获取与管理******/科室诊疗特色和优势的疾病知识体系。医学知识库是人工智能应用的基石,结合临床大数据和知识模型应用,能够对疾病************流程性检查,及时纠正人为医疗差错,保障患者安全。 *.*.************配置,提供与HIS、电子病历等应用系统对接,并支持提醒与警示功能。支持决策类知识******自身、临床专科******补充、完善。 *.*.*智能关联支持HIS通过接口调用知识库内容,在HIS系统中展示疾病知识、检查知识、检验知识及药品说明书。 *.*.*字典对照病历中非结构化数据占比达**%以上,且具有多源异构性特点,术语字典表也存在结构差异、术语名称使用不规范、术语无统*编码******理制造了******内术语字典的对应功能,从而实现临床决策应用******************字典对应、对应关系删除、对应删除历史检索、对应关系覆盖、对应关系查改等******************对应,包含:药品、检验检查、手术、药品频率、护理医嘱字典对应。系统************************对照。具有字典自动匹配、自动关联、批量确认、设置主键等功能。 *.*.************维护知识,维护******内知识库相结合,并可******的产品中应用。(*)知识维护类型自建知识库平台支持**类知识内容的维护,包括: *)文献知识:最新指南、文献、专家共识,支持医生自定义上传、维护,并******查看。 *)疾病详情:提供医生自定义的维护相关疾病详情,包含疾病定义、病因、病理、临床表现、检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗、预防等详细知识内容,并自定义上传、查看。 *)患******内知识管理平台系统中维护相关患者的指导,自定义上传并查看,且在临床治疗过程中提供辅助。 *)******置建议、用药建******指******自定义的维护、上传。 *)药品说明书:相关药品详细的说明书自定义维护、上传; *)检验检查说明:医生可对医疗过程中的检验检查项目的相关说******自定义的维护,并上******共享。 *)************自定义维护构建,支持评估表多添件检索,查看评估表的评估表名******、状态、创建人、审核人、创建时间、更新时间以及上线状态等信息,支持评估表上线、下线操作。 *)手******实际******自定义维护构建,支持手术说明多条件检索,查看某项手术的名******、知识来源、状态、创建人、审核人、创建时间、更新时间等信息,支持新增手术说明,支持手术说明上线、下线操作。 *)护******实际******自定义维护构建,支持护理说明多条件检索,查看某项护理的名称、关******、知识来源、状态、创建人、审核人、创建时间、更新时间等信息,支持新增护理说明,支持护理说明上线、下线操作。 **)诊断依据:支持******维护,支持诊断依据的查询、浏览、新建、审核、驳回、发布上线、知识生效等操作。 **)中药************中药方剂知识的维护。 **)中医************中医诊断知识的维护。(*)知识日志查看可查看各类知识的日志,支持通过操作用户、操作类型、标题、操作时间等参数筛选日志记录。******即刻数据同步。(*)知识编辑支持关联多个诊断,可标注关键词、文章摘要。可建立多级目录,对正文内容支持图文混合编辑。支持上传图片、PDF文档。支持备注多个知识来源。例如文献知识库维护,点击文献进入文献维护界面,支持多条件检索,支持选择其中*条文献知识查看检索出的文献详情。点击新增,进入文献新增界面,用户可录******、摘要等信息录入文献基本信息后,返回文献列表,点击“源文件”可上传文献原文。(*)知识预览支持对新******医生端效果预览。(*)知识管理支持通过知识标题、关联检索、知识状态、知识来源、创建人、审核人、创建******知识检索。支持维护好的知识内容在临床端查看并使用。例************指导知识内容维护界面,对相关信息自定义维护,并关联相关诊断,自定义规则状态(上线/下线),完成知识内容维护。【临床端应用】对维护好的知识内容,支持临床医生使用,可查看原文,并支持*键导入病历。 *.*.*检验医嘱合理性质控******检验名称、标准检验名称、状态、禁忌级别、检验组名、主要条件、否定条件、禁忌人群、性别、年龄、科室、来源、创建人、审核人、创建时间、最后操作时间、文案形式、提醒级别等作为检************维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄等情况相关的检验合理性质控点******已经维护好的检验合理性质控点内容,包括质控点的内容,状态,创建人、创建时间、审核人、最后操作时间、查看历史。支持点击浏览,详细了解检验合理性质控点的内容。规则配置:支持对维护好******自定义配置。状态及操作-可自定义配置(启用/关闭)每条合理性质控点,针对*******次个性化编辑、删除******自建的合理性质控点自动当天生效上线。 *.*.*检查医嘱合理性质控******检查名称、标准检查名称、状态、禁忌级别、检查组名、主要条件、否定条件、禁忌人群、性别、年龄、科室、来源、创建人、审核人、创建时间、最后操作时间、文案形式、提醒级别作为************根******)检查字典,维护与患者症状、体征、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄相关的检查合理性质控点。例如患者的超声心动图报告提示:LVEF<=**%,此时医生开立乙状结肠镜检查申请时,系统自动弹窗提醒患者存在临床禁忌******已经维护好的检查合理性质控点内容,包括质控点的内容,状态。支持点击浏览,详细了解检查合理性质控点的内容。支持新增相关的检查合理性质控点。例如患者的超声心动图报告提示:LVEF<=**%,此时医生开立乙状结肠镜检查申请时,系统自动弹窗提醒患者存在临床禁忌。质控点配置:支持对维护好******自定义配置。状态及操作-可自定义配置(启用/关闭)每条合理性质控点,针对*******次个性化编辑、删除******自建的合理性质控点自动当天生效上线。 *.*.*手术申请合理性质控点维护支持自定义手术申请合理性质控点。可对质控点的提醒文案形式、禁忌级别、禁忌年龄******设置。质控点的主要条******复杂设置即多条件可以“或”******复杂的逻辑设置,并通过质控点同步、质控点生效功能实时生效。条件的范围需覆盖:症状(如餐后腹痛)、体征(例如体温>**℃)、诊断(例如胆石症)、检验检查结果(例如血钾<*.*mmol/L******手术名称、标准手术名称、状态、禁忌级别、手术组名、主要条件、否定条件、禁忌人群、性别、年龄、科室、来源、创建人、审核人、创建时间、最后操作时间、文案形式、提醒级别作为******查询******已经维护好的手术医嘱合理性质控点内容,包括质控点的内容,状态。支持点击浏览,详细了解手术医嘱合理性质控点的内容。支持新增相关的手术合理性质控点。质控点配置:支持对维护好******自定义配置。状态及操作-可自定义配置(启用/关闭)每条合理性质控点,针对*******次个性化编辑、删******自建的合理性质控点自动当天生效上线。 *.*.*药物医嘱合理性******自定义用药************用药字典,维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄等相关的用药合理性质******药品通用名、标准药品通用名、状态、主要条件、否定条件、禁忌人群、性别、禁忌年龄、科室、来源、提醒文案形式、类型作为******************用药字典,维护与患者症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄等相关的合理性规则。可对规则类型(用药禁忌、超适应症)、提醒文案形式、禁忌级别(禁用、忌用、不适用、慎用、不建议、不推荐、不宜应用、权衡************原文、禁忌年龄******设置。规则的主要条******复杂设置即多条件可以“或”******复杂的逻辑设置,并通过规则同步、规则生效功能实时生效。条件的范围需覆盖:症状、体征、过敏史、药物、诊断、检验检查项目、检验检查结果等******已经维护好的用药合理性规则内容,包括规则的内容,规则状态。支持点击浏览,详细了解用药合理性规则的内容。支持新增相关的用药合理性规则。规则配置:支持对维护******自定义配置。状态及操作-可自定义配置(启用/关闭)每条合理性规则,针*******次个性化编辑、删******自建的合理性规则自动当天生效上线。 *.*.*用药后监测质控点维护用药后需要监测患者病情状态时,可根据设置的监测指标(如生命体征、检验指标、检查指标)自动监测患者用药后的身体状态。例如,医生开立“阿奇霉素”、“醋硝香豆素片”医嘱时,系统自动监测用药后凝血酶原时间(PT)检查结果。 *.*.**诊断合理性质控点维护支持通过标准诊断名称、状态、诊断组名、主要条件、否定条件、禁忌人群、性别、年龄、科室、来源、创建人、审核人、创建时间、最后操作时间、文案形式、提醒级别作为检******************诊断字典,维护与患者症状、过敏史、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄相关的诊断合理性质控点******已经维护好的诊断合理性质控点内容,包括质控点的内容,状态。支持点击浏览,详细了解诊断合理性质控点的内容。支持新增相关的诊断合理性质控点。规则配置:支持对维护******自定义配置。状态及操作-可自定义配置(启用/关闭)每条合理性质控点,针对*******次个性化编辑、删******自建的合理性质控点自动当天生效上线。【临床应用】自定义质控点生效后,在医生诊疗过程中,系统自动审核医生检查/检验/手术医嘱的合******自定义维护的质控******临床预警提醒医生,并给出合理性提示依据。 *.*.**检验危急值******自定义各项检验危急值质控点。对于定量结果,可设置参考值区间、高值备注、低值备注。对于定性结果,可设置参考值为阳性或阴性。可设置提醒的性别、年龄等参数。可设置应用******。可设置质控点应用科室、提醒强度。对于危急检验结果,能够主动通知(如系统弹窗)医师、护士。可针对药物对检验项目的影响自定义预警质控点,当某患者某项检验结果异常且正在使用对该检验结果有影响的药物时,系统在医生端自动提醒某检验结果异常可能受到某药物的影响,如甲磺酸-a-*氢麦角隐亭可降低血PRL水平。可针对检验结果的内容解读设置质控点,当最新*次检验结果符合提醒质控点时,系统在医生端自动提醒。支持******检验项目、应用科室、主要条件、提醒强度、状态、否定条件、创建人、样本、审核人、性别、创建时间、年龄、应用场景、类型、最后修改时间、规则类型作为******************检验字典,维护与性别、年龄、人群等相关的检验预警规则******已经维护好的检验预警规则内容,包括规则的内容,规则状态。支持点击浏览,详细了解检验预警规则的内容。支持新增相关的检验预警规则。支持对规则类型(定量、定性)、参考值、性别、年龄、主要条件、否定条件、危急值高值、危急值低******、门诊)、应用科室、******自定义配置。支持对******上线、审核通过、下线操******自建的检验预警规则自动当天生效上线。 *.*.**质控点管理自建知识库平台支持质控点下线、上线、审核、删除、编辑、新增知识******按照项目分工安排不同的角色,不同的角色对应不同的权限。 ★*.*病房医生辅助系统病房医护辅助系统主要为病房医护人员提供智能推荐、智能预警、智能审核*大模块。(*)智能推荐系统在医生诊疗的过程中动态监测患者病情信息,为医生智能推送危重疾病、疑似诊断,并根据诊疗指南规范推送循证医学检验检查策略、评估量******指导等功能。(*)智能预警系统动态监测患者检验检查结果及病情信息,对患******智能解读,对于异常检查结果给予异常提醒******于危急值范围时,系统给予危急值预警提示。(*)智能审核系统可动态监测患者医嘱信息,结合患者性别、年龄、人群、症状、体征、检验检查结果、用药、诊断******智能审核,提供检查合理性审核、检验合理性审核、用药合理性审核、手术及操作申请合理性审核、诊断合理性审核等,对于医嘱禁忌症予以提示,减少医疗差错。 *.*.*智能鉴别诊断支持结合患者的临床表现(主诉、现病史等病历信息以 及检验值信息),智能推荐患者疑似疾病。支持显示诊断可能性,并按可能性从高到低排列。 系统根据患者的临床表现(主诉、现病史等病历信息以及检查、************理,根据内置知识图谱及疾病预测模型,智能判断患者疑似疾病,实时提醒医生、医技人员全面考虑患者病情,避免漏诊、误诊,减少医疗事件的发生。支持显示诊断可能性,并按可能性从高到低排列。******医生工作站,根据患者的主******鉴别,并排除其他疾病的可能性,最终列出相关的诊断。 *.*.*危重症提示 支持危急重疾病诊断的智能分析判断,当患者病情可能存在危急重症时,优******提示,避免误诊漏诊造成重大医疗差错。患者病情可能有多种疾病方向考虑,除了常见疑似疾病外,还存在危重症的可能,为了避免危重症遗漏,当患者存在危重症时,系统给与醒目的标识,提醒医生重点关注。 *.*.*疾病知识库快速入口在推荐诊断/鉴别诊断旁,提供疾病详情知识库的*键进入链接,可查看该疾病的详细信息,如:疾病详情、疾病概述、临床表现、治疗方法等信息,内容可根******修改。 *.*.*文献速递可根据患者诊断信息,直接在浮窗页面推荐知识库中与诊断相关的最新的临床研究进展信息(不少于*条),点击后可查看要点信息、应用来源、摘要地址******键跳转至文献知识库,并展示该诊断所对应的文献检索结果,可查看文献库内容。 *.*.*评估表工具医生确定初步诊断时系统能自动推荐相关评估表,医生可直接点击查看评估表详情。例如,当患者初步诊断为急性脑梗时,系统自动推NIHSS卒中量表、卒中静脉溶栓禁忌、mRS量表、TOAST缺血性卒中分型等量表供医生选用。根据患者评分情况给出病情严重风险程度建议,并自动累加勾选中的细项分值。支持评分结果及分析自动写回患者电子病******商配合)。通过是否点选“结论不回填至病历”可控制回填功能。支持以两种方式单独或合并回填评估结论:*.评估表结果说明。*.各细项的评分情况。支持查阅在本系统中评估的历史评估记录。支持评******在线打印或以PDF格式下载。支************理,但需备注作废理由。 *.*.*推荐检查在医生下达检查/检验申请时,可根据指南推荐,为医生推荐适 宜的多套检查/检验方案,供医生选择。对于危重疾病,如急性脑梗死,推荐的检查方案应包括:紧急检查(凝血功能监测)、确诊检查(头颅CT)、鉴别检查(头颅MRI等)*般检查、合并症检查(超声心动图、动态心电图),并说明各项检查的检查目的。持与电子病******对接实现检查项回写到HIS。 *.*.*智能推荐治疗方案******信息,综合分析患者的症状及体征,以及合并疾病,结合国内外最新指南,给与临床医生诊疗建议、用药建议、检查建议、护理建议等,完整覆盖整个诊疗过程。使医生在诊疗的过程中针对不同患者匹配最佳的治疗方案。如诊断为“乳腺癌”患者,系统推荐完善TNM分期、分子分型、ECOG评分等,推荐的综合治疗方案中应包含生物靶向药物治疗、辅助内分泌治疗、化疗药物的具体用药方案。如在辅助检查中补充检查结果:HER*阴性、PR阴性、ER阴性,则系统解读为*阴性乳腺癌,推荐治疗方案中增加MDT会诊讨论*阴性乳腺癌治疗方案。提供治疗方案回写配置功能,支持治疗方案内容回写到病历文书。 *.*.*护理评估表推荐 护理评估时能够自动推荐与患者病情相适应的护理评估模板。至少有两张评估表可利用既往护理评估记录、病历记录、检查检验结果等数据。系统可根据患者病情,自动推送护理评估表,评估表支持预览、打印。同时,系统可利用护理评估记录、病历记录、检验检查结果等数据自动生成评估结论。支持评估依据查看。 *.*.*检查报告解读结合患者当次诊断、主诉、病史等病情情况,系统自动判断检查结果是否异常并做出提醒,提供结果解读,并推荐诊断。 *.*.**检验报告解读根据患者的检验结果,系统应支持自动判断检验值是否******检验结果解读。 *.*.**危急值预警在医疗工作中,患者的病情变化往往隐藏在各种检验检查数据之中,*旦出现异常的危急值,可能意味着患者的生命正面临严重威胁。因此为医生提供危急值预警功能极有必要。它能够在检验检查结果出现超出正常范围的极限值时,第*时间自动触发预警,及时通知医护人员。不仅有助于医生迅速掌握患者的危急状况,避免因信息延迟而导致的治疗延误,还能有效降低医疗风险,提高医疗质量和安全性。本系统具有危急值预警能力,可提供以下功能:(*)检验危急值预警根据患者的检验结果,自动审核检验值是否落在危急值高值/阳性或低值的范围内,对大于危急值高值或低于危急值低值******提示。可查看危急值详情内容。对于危急检验结果,医师、护士能够在系统中看到。支持危急值详情查看,包括检验报告、检验细项、样本、检验结果、单位、报告时间等信息。支******查看。(*)检查危急值预警可根据患者的检查结果,自动审核检查值是否为危急值,对符合危******标记。对于危急检查结果,能够主动通知医师、护士,支持危急值详情查看,包括检查报告、报告时间等信息。 *.*.**术后并发症预警结合患者手术类型、手术时间及术后患者的临床表现,检查/检验结果,对术后有可能引起并******预警提示,避免医生遗漏。根据患者检验检查结果******预警提示。例如医生为患者做了腹腔镜下胰腺炎病损切除术,术后,医生查房,在医生工作站书写病历文书时记录出现胃寒、发热、腹胀,系统自动判断患者所做的手术以及当前的病情变化情况,提示医生患者可能存在术后并发症,腹腔感染。 *.*.**检验检查合理性下达申请医嘱时,能查询临床医疗记录,能够针对患者性别、年龄、诊断、以往检******合理性自动审核并针对问题申请实时给出提示。(*)检查合理性审核根据患者的症状、临床表现、诊断、检查、检验结果等情况,在医生开具检验/检查医嘱时,自动审核合理性,对禁忌和相对******提示,从而避免出现医疗差错。支持医生开立检查申请时触发相应质控点。结合患者的基本信息、主诉症状、诊断、用药、检验************检查与年龄的******医生下达检查申请时******合理性辅助决策,辅助临床诊疗;示例:患者*岁,男孩,诊断肺动脉高压,医生开立气管镜检查时,系统推送检查禁忌,提示有肺动脉高压病史,存在支气管镜检查的******检查与特殊人群的******医生下达检查申请时,结******特殊人群合理性辅助决策,辅助临床诊疗;示例:患者**岁,女性,诊断为孕**+*,医生开立骨*相显像检查时,系统推送检查禁忌,提示应尽量避免对孕妇和哺乳期妇女使用核医学检查,除非有明确的临床适应证,且无其他可替代方案。支持对重复******审核提示,例如,医生开立“冠状动脉CT”**小时内再开立“冠状动脉造影成像(CTA)”时,系统推送检查重复开立提醒,支持对重复******个******检查与患者用药的******医生下达检查申请时,结合患******合理性辅助决策,辅助******检查与症状的******医生下达检查申请时******合理性辅助决策,辅助******检查与诊断的******医生下达检查申请时******合理性辅助决策,辅助临床诊疗;患者疾病诊断为腹膜炎,医生开立电子胃镜检查时,系统推送******检查与检验结果的******医生下达检查申请时,结******合理性辅助决策,辅助临床诊疗。例如患者血红蛋白为**g/L,医生开立电子小肠镜检查时,系统推送检查禁忌,提示该患者血红蛋白<**g/L,禁忌做电子肠镜检查。(*)检验合理性审核下达医嘱时,可利用患者的诊疗数据及医师主观描述,包括:病历、体征、检查、检验、用药等,对于不合理内容可实时******检验与年龄的******医生下达检验申请时******合理性辅助决策,辅助******检验与特殊人群的******医生下达检验申请时,结******特殊人群合理性辅助决策,辅助临床诊疗;支持对重复******审核提示,例如,医生开立“HIV血清学检测”**小时内,再开立“HIV抗体初筛试验”时,系统推送检验重复性开立提醒。支持对重复******个******检验与症状的******医生下达检验申请时******合理性辅助决策,辅助******检验与诊断的******医生下达检验申请时******合理性辅助决策,辅助******检验与患者检查结果的******医生下达检验申请时,自动结合患******辅助决策,辅助******检验与患者用药的******医生下达检验申请时,结******合理性校验,辅助临床诊疗。 *.*.**用药合理性审核医生开立药物医嘱时,能够参考药品、年龄、检查、检验、药物过敏、诊断、性别等******自动对药品医嘱的合理性******质控,如有中********反、**畏、禁忌证等的检查。根据结合患者性别、年龄、过敏史、用药情况、检验检查结果等情况,在医生开立药******用药合理性审核,对不合理用药******提示,可从提示信息链接到该药物的药品说明书,查看药品适应症、禁忌症和使用注意事项等内容。系统也支持中药禁忌审核,当医生开立中药医嘱时,系统基于中医*******禁忌提醒。例如医生开立丁香、郁金两味中草药时,系统自动审核,提示两者存在配*禁忌,点击可查看不合理提示的依据。患者用药*旦触发合理性质控点,系统会提示用药合理性质控点的制订依据及患者的触发依据。触发依据用来展示患者的用药、症状、临床表现、诊断、检查/检验结果、手术、性别、年龄等信息与质控点的匹配情况。 *.*.**诊断合理性审核根据患者的性别、年龄、检验检查结果等情况,在医生下达诊断时,系统自动审核诊断是否合理,并******实时智能******诊断字典,结合主诉症状、检验结果、检查结果以及性别、******诊断合理性质控******诊断与性别的******医生下达诊断时,结合患者******合理性辅助决策,辅助******诊断与年龄的******医生下达诊断时,结合患者******合理性辅助决策,辅助******诊断与检验结果的******医生下达诊断时,结合患者特定时******合理性辅助决策,辅助******诊断与检查结果的******医生下达诊断时,结合患者特定时******合理性辅助决策,辅助******诊断与症状的******医生下达诊断时,结合患者症状、******合理性辅助决策,辅助临床诊疗。 *.*.**治疗合理性审核支持根据患者性别、年龄、症状、人群等情况,在医生开具治疗医嘱时,自动审核合理性,对禁忌和相对禁忌的项目主动提示。例如,医生开立鼻腔冲洗医嘱时,系统自动审核患者病情信息,识别到患者存在鼻腔出血,推送禁忌提醒。 *.*.**手术/有创操作合理性审核根据患者的症状、临床表现、诊断、检验检查结果等情况,在医生开具手术医嘱/手术申请单时,自动审核合理性,对高风险、禁忌和相对******提示,从而避免出现医疗差错。(*)基于症状的手术操作合理性提醒:例如,患者病历文书描述“情绪低落,提不起精神”等精神异常症状,医生在下达【脊神经破坏术】手术医嘱时,系统智能推送手术合理性绝对禁忌提示:脊神经破坏术不能用于不能配合治疗或精神异常者。(*)根据临床表现的手术合理性例如,患者病历文书显示血压为***/**mmHg,医生在开立【尿道内异物去除】手术/操作医嘱时,系统智能推送手术合理性相对禁忌提示:尿道内异物去除不建议用于未控制的高血压患者。(*)根据疾病诊断的手术合理性提示例如,患者病历文书显示疾病诊断为【眶内炎】,医生在开立【其他角膜移植】手术/操作医嘱时,系统智能推送手术合理性相对禁忌提示:其他角膜移植不建议用于眶内炎者。(*)根据检查结果的手术操作合理性提醒例如,患者检查报告提示左心射血分数<**%,医生在开立【经皮主动脉瓣置入术】手术/操作医嘱时,系统智能推送手术合理性绝对禁忌提示:经皮主动脉瓣置入术禁止用于左心射血分数<**%者。(*)基于检验结果的手术操作合理性提示例如,患者检验报告提示血小板为****^*,医生在开立【脑内血肿清除术】手术/操作医嘱时,系统智能推送手术合理性相对禁忌提示:脑内血肿清除术不建议用于血小板减少者。 CDSS系统内置手术禁忌警示模块,******个性化质控设定。当医生在开立相关手术申请时,系统自动分析采集到的数据,判断是否存在手术禁忌,并给予医生相应的警示。 *.*.**卡控位置配置危急值预警支持卡控位******配置检验预警信息在书写病程页面******方医嘱界面、手术医嘱界面、护理医嘱界面,格式化诊断界面、******提醒。危急值预警备注项自动折叠、展示支持******配置。危急值预警提醒时效支持配置,支持******配置提醒小时时间。支持对危急******自定义配置。 *.*.**提醒时效配置检验预警、危急值提醒时效支持配置,支持根据用户需求配置提醒消失时间。例如可配置危急值提醒在*定时间后消失。时间单位可选择小时、天、周、月。 *.*.**合理性提醒强度配置不同的医嘱合理性审核************个性化配置,支持合理性提示强提醒、中提醒、弱提醒配置。可配置的医嘱合理性范围包括检验合理性、检查合理性、手术合理性、用药合理性、检验检查重复性、诊断合理性******置合理性******************感”)不仅可能加重******时间、增加治疗费用,还可能导致患者死亡,同时也会增加医护人员******感事件的发生还可能引发******的声誉和经济效益。及时发现潜在的感染风险,避******管理的重要工作。系统能够根据诊断、体征、抗菌药************判断与预警,在感染发生早期甚至发生前发出警报,为及时采取防控措施争取宝贵时间,提高防控效率。 *.*.**传染******内的传播具有严重危害,不仅可能加重******时间、增加治疗费用,还可能导致患者死亡,同时也会增加医护人员************作为传染病防控的关键环节,及时识别传染病至关重要。*方面,这能为患者提供及时有效的治疗,降低病情恶化的风险;另*方面,有助******内的进*步传播,保护其他患者和医护人员的安全。此外,及时识别传染病还能提高医疗质量,减少因感染导致的******的声誉和经济效益。系统提供传染病预警功能, 能够根据患者疾病诊断******自动预警。帮助医生及时识别和防控。 *.*.** SOFA智能评估 SOFA评分表能够引用生理参数,可根据知识库提供评估结果分析并给出危重程度警示。支持评估依据查看溯源。重症患者病情危重,且变化快。为了及时判断患者的SOFA风险,系统提供SOFA智能评估******内业务系统对接,获取患者诊疗数据,依托SOF******风险评估,并给出危重程度警示。支持评估依据查看和溯源。 *.*.** MEWS智能评估 MEWS评分表,能够引用生理参数,可根据知识库提供评估结果分析并给出危重程度警示。支持评估依据查看溯源。改良早期预警评分(Modified Early Warning Score, MEWS)是对患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识******综合评分。根据不同的分值制定出******理原则,*旦分值达到*定************置。MEWS被推荐应用于急诊及ICU科室护理中,有助于早期识别危重患者。通过早期预警,医护人员尽早采取相应措施,避免危重患者的病情延误,改善******后,系统可对接his、emr、lis、pacs等信息系******理技术自动解析病历文书、检验检查报告、医嘱等内容,基于MEWS评估预警模********小时内的最******MEWS风险筛查评分。当患者MEWS风险评分≥*分,达到中危时,系统主动提醒医生并给予自动评分结果供其参考确认,帮助医生快速完成评分。支持评估依据查看和溯源。 *.*.**治疗前评估放疗科治疗评估量表、高压氧治疗前评估表能够引用检验、检查数据。 (*)放射科治疗评估放疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常细胞造成*定损害,特别是对造血系统和肝肾功能等敏感器官的影响较为显著。白细胞、血红蛋白、血小板等血液指标的监测能够评估患者当前的身体状态,避免因血细胞减少导致的感染、贫血和出血等并发症。同时,总胆红素、肌酐、白蛋白等指标的评估有助于了解患者的肝肾功能和营养状态,确保患者在治疗过程中能够耐受放疗,减少因肝肾功能不全或营养不良导致的治疗中断或并发症。此外,通过全面的治疗前评估,医生能够为患者制定更加个性化的治疗方案,提高治疗效果,降低治疗风险,保障患者的健康和安全。系统支持放射科治疗评估,能够自动引用******AI评估。(*)高压氧治疗前评估高压氧治疗是*种通过增加血液中的氧含量来改善组织氧供的治疗方法,常用于治疗多种疾病,包括*氧化碳中毒、气性坏疽、放******高压氧治疗前,医生需要对******全面评估,以确定患者是否适合接受高压氧治疗。这包括评估患者的呼吸功能、心血管状况、神经系统状况等,以避免在治疗过程中可能出现的不良反应。此外,高压氧治疗前评估还可以帮助医生制定个性化的治疗方案,确保治疗的针对性和有效性。系统提供高压氧治疗前AI评估,可根******高压氧治疗前评估。 *.*反馈管理 *.*.*用户反馈为了让CDSS为临床医生提供更好的服务,系统提供用户反馈功能,当医生在使用过程中遇到系统故障时,可提交使用反馈。医生在CDSS提醒中窗右下角点击用户反馈图标,可展开反馈大窗,系统自动截取当前界面的图默认上传到【上传图片】栏,医生根据实际情况描述故障问题或需求。 *.*.*反馈管理新系统上线应用,难免医生会存在各种问题或建议,本系统提供反馈功能为医生在使用系统过程中遇到的问题提供反馈渠道。管理者通过反馈管理功能也可了解医生当前对系统的使用满意度情况、后续需求情况,******门配合响应支撑情况。可对本系统******动态的监控。(*)反******内各******统计。用户可按照反馈时间、科室、反馈人、产品功能、******检索。支持检索范围内反馈总数、回复总数、提缺陷、提建议、我想要、其他等指标的反馈总览,各指标支持下钻下载。支持*定时间内反馈趋势统计分析,支持******展示;支持反馈问题类型分布统计,例如提建议、提缺陷等;支持不同功******统计,可查看对应功能类型的反馈总数、回复总数、提缺陷数、提建议数、我想要、其他等信息;支持用户反馈科室TOP**统计分析;支持反馈功能趋势图统计分析,******展示。(*)回复管理不同科室不同医生反馈问题较多,为了更好的管理临床医生的反馈,提供回******门可按照反馈时间、科室、反馈人、反馈类型、功能类型、回复人、状态、好问******范围问题检索。系统可提供检索范围内的问题列表,包含反馈人、科室、反馈类型、功能类型、就诊类型、反馈内容、回复内容、回复人、反馈时间、回复时间、状态等信息。支持问题列表导出。******标记操作,可逐*回复,也支持批量回复。 ★*.*门诊医生辅助系统门诊医生辅助系统主要包含智能推荐、智能预警、智能审核*个功能模块。(*)智能推荐系统在医生诊疗的过程中动态监测患者病情信息,为医生智能推送门诊辅助问诊路径、危重疾病、疑似诊断,并根据诊疗指南规范推送循证医学检验检查策略、评估量表、治疗方案等功能,同时******规范化诊疗。(*)智能预警系统动态监测患者检验检查结果及病情信息,对患******智能解读,对于异常检查结果给予异常提醒,提示疾病诊断要点,减少误诊漏诊。(*)智能审核系统可动态监测患者医嘱信息,结合患者性别、年龄、人群、症状、体征、检验检查结果、用药、诊断******智能审核,提供检查合理性审核、检验合理性审核、用药合理性审核、诊断合理性审核等,对于医嘱禁忌症予以提示,减少医疗差错。 *.*.*智能辅助问诊问诊推荐:根据患者的症状、临床表现为医生智能推荐相关问诊路径,协助医生完成患者临床问诊。可视化问诊路径:提供图形可视化问诊路径,从主要症状出发,以流程图的形式将相关问诊要点呈树状串联在*起,医生可直接点击每个问诊要点是否存在(点击“√”或“×”)逐步完善问诊过程,并最终得出最可能的******置措施,方便医生能够通过可视化交互快速完成问诊。危险信号提醒:智能识别危重病情,针对该症状需要优先排除/确认的症状、体征,在图形问诊页面的最上方用"危******提醒。在问诊路径中,对急症用红色线************理意见。当回填诊断后医生可在CDSS主页面查看干预措施。提醒医生对患者尽早干预,减少因未及时干预而引起的严重临床后果。路径跳转:******图形可视化问诊的过程中,当该症状与其他症状合并存在时,可直接跳转至相关症状的问诊路径。根据医生问诊结******理方案。问诊记录:支持根据系统提供的图形化问诊路径自动生成问诊记录,包含所有问诊过程中得到的信息,避免医生再次手工输入。 *.*.*智能推荐鉴别诊断支持基于患者的主诉、现病史、辅助检查、医嘱及其他病史内容推荐疑似疾病,实时引导医生全面考虑患者病情,避免漏诊、 误诊。支持显示诊断可能性,并按可能性从高到低排列。支持将推荐诊断结果回填写入初步诊断(需要第*方系统对接)。支持医生根据系统推荐的鉴别诊断,直接查阅诊断相关的疾病详情介绍以及文献。系统支持危重疾病疑似诊断,根据医生录入患者的******智能判断后,智能推荐患者存在的疑似危重疾病和疑似诊断******鉴别诊断疾病,支持医生在诊疗过程参考疾病信息,快速确诊疾病。当主诉更改后,系统应智能识别主******重新识别推荐。 *.*.*智能推荐评估表工具评估表推荐:根据患者当前病情,系统实时为医生******评估的评估表。******评估时,系统自动累加勾选中的细项分值,根据患者评分情况给出病情严重风险程度建议。在线评估:支持在线完成评估,可将评分结果及分析自动写回患者电子病历中。手动搜素评估表并在线评估:医生可以根据病人病情需要,主动搜索相应评估表,支持通过与电子病历系统接口对接后在完成评估时将评估结果写回电子病历中。评估表历史查看:支持查阅历史评估记录。评估表在线打印:支持评******在线打印。 *.*.*智能推荐治疗方案根据患者当次就诊病情,为医生智能推荐符合指南要求的治疗方案。推荐治疗方案,根据患者当次诊断,结合现病史、 既往史、用药史、检验结果、检查结果等情况,为医生智能推荐符合诊疗指南要求的治疗方案。支持与HIS系统通过接口实现医嘱回写HIS。 *.*.*智能推荐检验检查支持根据患者病情,推荐检验检查项目。例如,确诊检查、*般检查、鉴别检查、合并症检查等,并以列表形式分类展示,辅助疾病确诊。支持与HIS系统通过接口实现检查检验项写回。 *.*.*检查报告解读结合患者当次诊断、主诉、病史等病情情况,对患者******解读,并推荐诊断。系统在提示检查结果解读时,快速******结果分析,有效******判断校验。 *.*.*检验报告解读根据患者的检验结果,系统应支持自动判断检验值是否******检验结果解读。提示检验结果解读时,提示结果原因,帮助医生快速判断校验。 *.*.*危急值对于危急检验、检查结果,门诊医师能够在系统中看到。系统支持自动判断门诊检验检查结果,当存在危急值时,及时预警,医生可查看危急值详情。(*)检验危急值预警根据患者的检验结果,自动审核检验值是否落在危急值高值/阳性或低值的范围内,对大于危急值高值或低于危急值低值******提示。可查看危急值详情内容。对于危急检验结果,医师、护士能够在系统中看到。支持危急值详情查看,包括检验报告、检验细项、样本、检验结果、单位、报告时间等信息。支******查看。(*)检查危急值预警可根据患者的检查结果,自动审核检查值是否为危急值,对符合危******标记。对于危急检查结果,能够主动通知医师、护士,支持危急值详情查看,包括检查报告、报告时间等信息。 *.*.*用药合理性审核 医生开立药物医嘱时,能够参考药品、年龄、检查、检验、药物过敏、诊断、性别等******自动对药品医嘱的合理性******质控,如有中********反、**畏、禁忌证等的检查。针对门急诊医师,支持对高危、精麻毒等药品使用给予警示提示。根据患者的症状、临床表现、诊断、用药、检查/检验结果等情况,在医生开具药品医嘱时,自动审核合理性,对药物相互作用和药物******综合预警提醒。支持不合理用药和高危用药提示,可从提示信息链接到该药物的药品说明书,查看药品适应症、禁忌症和使用注意事项等内容。系统也支持中药禁忌审核,当医生开立中药医嘱时,系统基于中医*******禁忌提醒。例如医生开立丁香、郁金两味中草药时,系统自动审核,提示两者存在配*禁忌,点击可查看不合理提示的依据。支持从提示信息关联查看不合理药品的药品说明书。 *.*.**检验检查合理性审核下达申请医嘱时,能够针对患者性别、年龄、诊断、以往检验检******合理性自动审核并针对问题申请实时给出提示。(*)检查合理性审核根据患者的症状、临床表现、诊断、检查结果等情况,在医生开具检查医嘱时,自动审核合理性, 对禁忌和相对******提示。(*)检验合理性审核根据患者的症状、临床表现、诊断、检验结果等情况,在医生开具检验医嘱时,自动审核合理性, 对禁忌和相对******提示。 *.*.**检验/检查重复性系统实时对医生开具的******审核,对重复开具的检验******智能预警提示。示例:医生同时开立两次血常规,系统提示*分钟内禁止同时重复开具血常规。示例:医******B超,系统提示*分钟内不建******B超。 *.*.**诊断合理性审核支持根据患者情况(性别、年龄)审查诊断是否合理,在医生下达诊断时,系统自动审核诊断是否合理,并******实时智能预警。示例:患者**岁,男性,诊断为宫颈炎,系统推送诊断审核预警,提醒宫颈炎性疾病不适宜于男性患者,请核实相关信息;患者**岁,男性,诊断为小儿肺炎,系统推送诊断审核预警,提醒该患者年龄≥**岁,禁忌诊断小儿肺炎。 *.*.**治疗合理性审核针对治疗医嘱开立,系统支持治疗合理性性审核。可根据患者性别、年龄、症状、人群等情况,在医生开具治疗医嘱时,自动审核合理性,对禁忌和相对禁忌的项目主动提示。例如,医生开立鼻腔冲洗医嘱时,系统自动审核患者病情信息,识别到患者存在鼻腔出血,推送禁忌提醒。 *.* CDSS使用数据统计平台平台可根据不同时间、科室、医生等维度,统计总体预警趋势、不同模块预警数量、不同功能模块点击情况,******内经常存在医疗差错的地方,以及各科室医生关注的功能模块和************医疗质量和培训建设改进。平台对辖区内诊疗预警情况可视化展示,包括预警总览、用户点击数据、热点功能模块。 *.*.*预警总览根据辖区诊疗质量,为用户提供预警总览统计分析,包括检查合理性预警次数、检验合理性预警次数、手术合理性预警次数、药品合理性预警次数、治疗合理性预警次数、诊断合理性预警次数、术后并发症预警次数等。对科室、医生诊疗过程中产生******统计分析,支持总预警次数和预警次数时间趋势统计分析;支持检验合理性、检查合理性、手术合理性、药品合理性、诊断合理性、术后并发症、检验检查重复性等不同预警类型的预警次数统计分析,支持下钻到患者明细列表,明细列表可下载;用药合理性预警明细支持按照患者姓名、科室、药品名称、医嘱下达时间、主管医生、禁忌类型等条件搜索;支持按照用药禁忌、超适应症、药物相互作用分类展示用药合理性预警明细;明细表至少包括患者编号、患者姓名、年龄、科室、药品名称、人群描述、禁忌级别、主管医生姓名、医嘱创建时间等信息。支持不同预警类型预警时间趋势统计分析,******展示;支持预警科室排名,展示预警科室top**;支持合理性预警-禁忌类型统计分析,如相对禁忌和绝对禁忌;支持预警规则排名,展示预警规则top**;支持按照时间、科室、******统计范围筛选; *.*.*智能******为的监控,本系统可为管理者提供系统决策支持和辅助情况分析。支持对疑似危重推荐数、常见疑似诊断推荐数、检查解读推荐数、检查检验推荐数、治疗方案推荐数、评估表推荐数、************指导推荐数、护理评估表推荐数、推荐用药、回填总数等指标的统计,支持以上指标的环比分析。支持推荐数指标下钻和患者明细下载。例如点击常见疑似诊断推荐数可下钻推荐疑似诊断的患者明细列表,包括患者编号、姓名******科室、提醒条数、回************时间等信息。患者明细可按照患者姓名、患************检索。通过提醒条数可进*步下钻至推荐内容明细页面。包括常见疑似诊断、鉴别依据,初次触发页面、提醒时间、是否回写等信息。支持通过常见疑似诊断、初次触发页面、提醒日期、是否******检索。支持对*定时间段内不同推荐******统计分析******展示,支持用户根据需求勾选推荐项目调整显示的趋势图。鼠标移入某个时间节点可显示该时间节点的不同功能模块的推荐次数。支持各******排名,鼠标移入支持显示对应科室的推荐数。支持对系统导******统计分析,包含质控提醒、历史评估记录、患者***、搜索、智能推荐、最小化等;支持对不同推荐******统计分析,包括推荐检查、推荐治疗方案、推荐评估表、文献速递、检查解读、用药方案、疑似危重、疑似常见诊断等。通过了解各个功能点用户点击次数、回填次数,分析用户对CDSS的关注点和需求方向,便于后续知识库的丰盈优化以及功能的优化。支持对推荐******统计。 *.*.*预警审核支持按照预警类别、审核人、科室、状态、医嘱名称等条件筛选触发的预警合理性质控点。支持对检验合理性、检查合理性、手术合理性、治疗合理性、诊断合理性、检验/检查重复性、用药合理性、术后并发症等******人工审核。支******审核、通过、不通过、备注等操作。支持对每个预警质控点对应的患者的病历信息溯源。 *.*.*用户点击数据支持按照时间、科室/病******筛选。支持对CDSS点击数和覆盖患******统计分析******可视化图表展示;支持对******统计并排名,可视化展示科室点击量top**;支持对******统计并排名,可视化展示医生点击量top**; ★*.*罕见病风险预警模块 病种覆盖至少*个罕见病,例如非典型溶血尿毒综合征支持基于患者数据筛选,帮助医生快速识别特定患病风险的群体支持医生端展示风险预警结果,*键溯源查看病历原文罕见病由于发病率低、临床表现多样,主要依赖医生的经验判断,很容易引起误诊漏诊。导致患者生活质量下降甚至危及生命。本项目基于深******理等人工智能技术,参照相关指南要求,构建罕见病风险评估引擎,利用罕见病风******风险预警,缩短罕见病的确诊周期。罕见病风险预警至少覆盖*个罕见病,例如非典型溶血尿毒综合征。系统可对接患者诊疗数据,通过对患者数据筛选,帮助医生快速识别特定的患者******后******病史、手术、用药、检查/检验结果等信息,能够自动完成患者的罕见病风险评估。并主动、及时提醒医生查看风险评估的结果。支持对所有系统抓取的评估细项结果推送评估依据,医生可查看该细项评估结论的原始病历、检验结果信******高亮显示。支持风险评估和检验检查推荐等质控项的推荐依据溯源。点击可查看某*条触发依据的原始数据。 *.SOFA评估预警 ★*.*智能评估预警 *.*.*自动评估************成人、儿******脓毒症风险早期筛******各科室患者的病历文书、医嘱、检验检查结果等信息,通过对结构化************理后,基于SOFA评估模型自动识别风险因素并计算风险评分。 *.*.*分层推荐风险预警提示如果患者AI评估SOFA评分≥*分,根据患者是否存在脓毒症诊断推送不同的风险预警提示。无脓毒症诊断患者:系统智能推送感染风险确认提醒及SOFA评分确认提醒,医生无异议的情况下,可选择确认,或暂不提醒。对于不确定的情况,医生可点击SOFA评分值查看评估详情信息。支持医生根据实际需求将评估结论回填或不回填至病历文书。存在脓毒症诊断患者:系统智能推送SOFA风险结果确认提醒。医生可查看当前SOFA评估结果详情,对于无异议的评估结果,可快速确认,或者暂不采用。医生也可点击SOFA评分值查看评估详情信息,对系统******审核确认,支持医生根据实际需求将评估结论回填或不回填至病历文书 *.*.* SOFA评估结果及依据查看准确的风险评估是实施有效干预的前提,医生是为患者治疗的直接责任人,******准确判断,为了让医护人员充分了解系统识别到的患者风险因素和评估依据,系统提供评估结果详情查看功能,可了解当前的风险因素以及每*条风险因素的判断依据和来源,保证系统评估结果可采信、可溯源,充分保障医疗质量安全。评估依据原文回溯:医生通过系统评估项目依据即可查看对应的证据所在的原文记录。 *.*.*评估结果修改支持医******查看修改,对于漏评或错评的项目,支持用户手动修改补充;医生可通过检索,检索所需的评估项;医生******下载、打印。评估表单支持儿童版、成人版和新生儿版*种模式,按不同年龄段区分有助于提高评估的准确性和针对性,确保对不同年龄段患者的风险评估更加精确。 *.*.*评估结果回填至病历患者所有的病情状态如症状、体征、异常检查结果等信息都需要记录到病历文书中,系统可支持评估结果回填至病历文书,通过数据多跑路为医护人员提供最大的便利,避免病历文书记录遗漏。 *.*动态监测复评提示系统动态监测患者信息,当患者医疗文书记录修改,或检查、检验报告更新、或护理记录更新时,系统可实时重新计算患者脓毒症风险变化,并将患者风险及时提醒医生,支持快速确认。当SOFA风险评分较上次≥*分,且最新人工SOFA评分结果超过**h时,系统给予SOFA复评提示。当系统评测结果与人工测评结果不*致时,系统将给予人机评测不*致提示,并可查看评分依据。 *.*评估******过程中病情动态变化,特别是转科患者,医生需要了解患者整体病情变化进展。系统提供历次评估历史记录供医生查看,便于医生对患******回顾分析。历史评估记录包括每次评估人、评估结果、评估依据,支持医生修改评估结果或作废本次评估结果。 *.*器官评估SOFA预警密切关注患者的病情发生发展变化,是重症科室开展救治的必要前提。为了让临床医生更清晰、便捷了解重症患者的重要监测指标,综合分析判断后给予对应性诊疗措施,系统设置重症器官评估独立页签,集中展示患者当前的病情评估情况及重要的监测指标,避免其他常规提醒信息覆盖危重提醒。 *.*.*风险评估提醒当系统评估患者器官评估评分触发提醒要求时,系统在器官评估固定页签显示SOFA风险预警,医生可快速确认,或查看评估详情。(*)人工评分医生可根据实际业务需求,通******临时人工评估。无需检索评估表,提高工作效率。(*)历史记录医生可在重症器官评估固定页签,通过“历史记录”查看历次评估记录,支持每次评估详情查看。 *.*.*风险趋势 SOFA评分是******主要器官损伤程度评估的常用评分体系,分值越高预后越差,SOFA评分趋势,对帮助医生了解患者病情转归具有重要意义。当系统推送SOFA评分风险预警时,系统自动形成评分趋势图,供医生参考。医生未确认时,趋势图显示AI评估标识,当医生确认后,AI评估标识消失,以便于医生对人工******区分。 *.*.*脓毒症指标监测重症患者病情复杂、变化快,医生既要掌握病情的整体变化,也要了解具体细节。SOFA评分虽然可以提供患者病情的总体情况,但并不能涵盖所有的细节。而通过监测具体的指标,医生可以更全面地了解患者的健康状况,及时发现各器官系统的功能状态以及可能的并发症,并评估治疗效果和患者的预后。系******的重症诊疗管理理念,在监测SOFA总体评分的同时,也提供脓毒症指标监测功能。支持PaO*/FiO*(氧合指数)、血小板计数、胆红素、尿素测定、肌酐等指标监测,有多次监测结果时,系统自动形成指标趋势图。支持查看改指标在不同时段的监测数值。趋势图支持按照今日、近*天、近**天、近**天等周期展示。 *.*确诊/会诊提示系统根据患者病情及是否ICU科室******置建议。 *.*.*补充诊断提示对于无脓毒症诊断的患者,急诊ICU医生确认患者感染,且人工确认的SOFA评估高于*分时,系统将主动提醒医生补充脓毒血症诊断,通过及时******相应治疗,以阻断患者病情发展。医生在文书诊断位置补充诊断后,质控提醒消失。 *.*.*会诊提示如果为非ICU/感染科室患者,系统智能分析患者检验检查结果、体征等信息,当医生评估SOFA评分≥*的感染患者,可能存在脓毒症可能,系统智能推送ICU/感染科会诊提******置及病情监测策略早期评估的目的是为了早期识别脓毒症患者,并给予针对性的治疗干预措施。当患者确诊脓毒症诊断时,系统智能分析患者的医嘱******置等信息,根据临床诊疗指南要求,为医生推送符合循******置和病情监测策略。危急重症检查推荐:患者确诊为脓毒症患者,系统智能推送重症常规检查和血乳酸监测提示,提醒医生对于确诊脓毒症患者,及时完善心电监护和动态血乳酸监测,密切观察患者的生命体征,是否发生血乳酸中毒等危急情况,指导心肺复苏。常规检查策略推荐:当系统监测到医生为患者实施遥控心电监控后,系统动态推送常规检查策略包括病原学检查、血常规、电解质、肝肾功能等常规检查以及血脂、铁代谢、免疫球蛋白等其他相关检查项目,辅助医生为患者开展常规病情监******为闭环管理系统支持智能识别分析患者所有的病史、文书、医嘱等内容,如果医生完成推送******置操作时,系统自动隐退推******为的动态监测和闭环管理,保证推送信息精炼、准确、可信,加强事中医务管理效能,提升医生******的依从性,从而为患者提供安全、高质量的医疗服务。 *.*个性化治疗策略 *.*.*常规治疗策略提醒对于确诊脓毒症患者,系统为医生常规推送抗菌药物治疗、抗凝治疗、营养******置策略,提醒医生******有效的干预措施。 *.*.*个性化对症治疗策略推送患者临床病情复杂多变,特别是ICU患者病情变化快,医生需要结合患者个体情况动态调整治疗策略。本项目SOFA预警管理系统可实时监测患者的血糖、血红蛋白、血PH值等指标,并结合患者是否使用呼吸机、是否存在脓毒症休克等情况,推送针对性的对症治疗策略,避免病情恶化,提升危重患者救治成功率。例如,当患者血红蛋白<**g/L时,系统推送输血治疗建议。血糖监测与控糖提示:当患者血糖>**.*mmol/L的患者,提示医生开立胰岛素控制血糖;酸中毒监测与预警提示:当血pH<*.*的患者,提示医生纠正酸中毒;呼吸支持策略提示:对于确诊脓毒症患者,优先推荐医生使用高流量鼻导管吸氧,若持续低血氧不能改善则推荐机械通气;使用机械通气的患者,提示医生通气方案。 *.*.******置策略对于存在脓毒症休克的患者,系统推送液体复苏和血管活性药物使用建议,同时******有创血压监测。 *.*诊疗路径质控为了保障及时规******恰当的治疗,系统以医嘱目录的方式实时动态推送脓毒症预警质控提醒,提******的操作,包括评估项目、检验检查、治疗方案等内容。提醒内容以医嘱套形式展示,点击可查看医嘱组明细,包括开立状态、医嘱名称、规格、剂量、单位、用法、频次。医嘱组内提醒内容支持互斥提醒,同*类药物只可选择*种方案。若医嘱套中的医嘱出现“无库存/作废”等情况,系统提示此医嘱项不可用。支持医嘱等效替换。医生可根据实际情况调整药品医嘱的用法、用量。与医嘱系统深入对接的情况下,支持医嘱项目回写,实现医嘱*键开立。支持根据开立状******类型筛选所需的质控预警提醒。 ★*.**质控闭环系统提供质控闭环功能,供医生对脓毒******自查。质控闭环按照时间******为完成情况,医生可通过勾选筛选闭环日志详情,包括完成、待完成、超时未完成等。完成质控详情:支持查看该质控项通过条件、质控状态、完成时间以及操作人。待完成质控详情:支持查看待完成质控项详情,包括质控状态,首次提醒时间、提醒次数。超时未完成质控详情:支持查看超时未完成质控项目详情内容。 *.**分级卡控为了保证医务管理要求落实到位,提高事中医疗质量管理的效果,系统提供************管理需求、医生的接受度情况******置推送等质控提醒按需设置提醒级别,不同******实际情况的*******级分级卡控模式配置。*级卡控:小窗被动提醒;*级卡控:中窗弹窗主动提醒,系统给予非阻塞性卡控,医生可确认也可以忽略;*级卡控:大窗弹窗主动提醒,系统给予阻塞性卡控************置,或者填写原因后才可关闭。 *.**统计分析系统事后大数据统计分析平台将实时返回临************领******等可按照不同维度(科室/医生/病人)查看脓毒症诊治的过程指标和终末******防治,防治的时******内SOFA评估率、SOFA复评率及时间趋势,疑似脓毒症患者感染******脓毒症防治的改进方案有客观、准确的数据。 *.**.*多维度可视化统计展示通过可视化图表、柱状图、饼图等方式展示脓毒症相关指标,统计指标包括疑似脓毒症患者感染指正来源分布情况,非ICU科室疑似脓毒症实施会诊情况统计分析,不同时间阶段”AI识别脓毒症患者数”、“已经下达脓毒症诊断患者数”、“脓毒症患者确诊率”的时间趋势。 *.**.*科室对比分析支持对不同科室脓毒症SOFA评估情况、疑似脓毒症患者、确诊脓******对比分析。 *.**.*个性化检索所有************时间、科室/病区、******个性化检索。 *.**.*指标下钻支持对图形统计指标的下钻,获取具体患者信息列表。 *.**.*明细下载支持对不同检索/统计指标下对应患者明细列表下载,用于医务管理跟进或绩效考核。******内风险态势感知大******内风险感知大屏展示,让临******领导能够更加******内SOFA评估率、脓毒症确诊率、待确认感染数、待评估SOFA患者数、待确认脓毒症患者数等总体指标,同时使用“刹车灯”式警示对不同风险******分类展示,让管理者从关注“做没做”向有“做的好不好”转变。大屏展示数据支持根******数据内容呈现。 *.APACHE II评估预警急性生理学与慢性健康评分系统-APACHE II(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)由急性生理学评分(APS)、年龄评分、慢******分组成。APACHE II评分可以有效评估危重患者的综合状况和病情严重程度,预测患者******时间和医疗费用等。通过APACHE II评分变化趋势还能动态观察疾病演变及临床干预效果,从而指导制定和修正医疗护理计划。APACHE II评估支持成人、儿童、新生儿*个年龄段。 *.*.初始评估筛查 ICU重症患者病情变化快随时有生命危险,需要不间断的监测心率、血压、血氧、脉搏等生命体征,不少患者还要应用呼吸机、输液泵、DRT甚至ECMO等仪器,医护人员需要通过实时监控******理紧急情况才能为患者赢得宝贵的抢救时机。由于ICU人力资源有限,APACHE II评分表涉及项目繁多,医护人******多次APACHE II评分工作量非常大,且容易错。针对ICU患者或内科急症患者,ICU专科******后即启动初始评估筛查,系统可对接HIS、EMR、LIS、PACS等信息系******理技术自动解析病历文书、检验检查报告、医嘱等内容,基于APACHE II评估预********小时内年龄、血压、心率、体温、血液酸碱度、氧合作用、血钠、血钾、血肌酐以及病情评估分数等******APACHE II评分。 *.*风险预警当APACHE II评分≥*分时,系统主动提醒医生并给予自动评分结果供其参考确认,帮助医生快速完成评分。 *.*评估依据查看 ★*.*.* APACHE II评估结果及依据查看准确的风险评估是实施有效干预的前提,医生是为患者治疗的直接责任人,******准确判断,为了让医护人员充分了解系统识别到的患者风险因素和评估依据,系统提供评估结果详情查看功能,可了解当前的风险因素以及每*条风险因素的判断依据和来源,保证系统评估结果可采信、可溯源,充分保障医疗质量安全。评估依据原文回溯:医生通过系统评估项目依据即可查看对应的证据所在的原文记录。 *.*.*评估结果修改支持医******查看修改,对于漏评或错评的项目,支持用户手动修改补充;医生******下载、打印。评估表单支持儿童版、成人版和新生儿版*种模式,按不同年龄段区分有助于提高评估的准确性和针对性,确保对不同年龄段患者的风险评估更加精确。 *.*.*评估结果回填至病历患者所有的病情状态如症状、体征、异常检查结果等信息都需要记录到病历文书中,系统可支持评估结果回填至病历文书,通过数据多跑路为医护人员提供最大的便利,避免病历文书记录遗漏。 *.*评估******过程中******过程中需******多次评估,医生不仅需要了解当次患者病情情况,往往也需要通过历次评估结果了解患者病情变化进展趋势,以便于作出准确的医疗决策。系统可提供历次评估历史记录供医生查看,便于医生对患******回顾分析。历史评估记录包括每次评估人、评估结果、评估依据,支持医生修改评估结果或作废本次评估结果。同时,如果有多次评估,系统集成历史评估结果为医生提供直观的评分趋势图。 *.*器官评估APACHE II预警密切关注患者的病情发生发展变化,是重症科室开展救治的必要前提。为了让临床医生更清晰、便捷了解重症患者的重要监测指标,综合分析判断后给予对应性诊疗措施,系统设置重症器官评估独立页签,集中展示患者当前的病情评估情况,避免其他常规提醒信息覆盖危重提醒。 *.*.*风险评估提醒当系统评估患者器官评估评分触发提醒要求时,系统在器官评估固定页签显示APACHE II风险预警,医生可快速确认,或查看评估详情。当医生确认APACHE II风******APACHE II病死率评估。(*)人工评分医生可根据实际业务需求,通******临时人工评估。无需检索评估表,提高工作效率。(*)历史记录医生可在重症器官评估固定页签,通过“历史记录”查看历次评估记录,支持每次评估详情查看。 *.*.*风险趋势 APACHE II评分是临床对重症患者病情严重程度和死亡风险的常用评分体系,分值越高严重程度越高,APACHE II评分趋势,对帮助医生了解患者病情转归具有重要意义。当系统推送APACHE II评分风险预警时,系统自动形成评分趋势图,供医生参考。医生未确认时,趋势图显示AI评估标识,当医生确认后,AI评估标识消失,以便于医生对人工******区分。 ★*.*动态监测系统实时动态监测患********小时内初次评估后******自动复评。当患者APACHE II评分结果较上次评分升高≥*分时,系******评分结果确认,以便于及******置方案,避免和减少因未及时发现患者病情变化而导致的严重并发症及致死率。在医务人员快速确认系统自动评估的结果后,提醒自动消失。 *.*人机评估对比当系统评测结果与人工测评结果不*致时,系统可在同*界面为医护人员对比展示人机APACHE II评估结果差异,同时,系******系统AI和人工(医务人员)逐项评分对比,并给出系统评分的原文依据内容及位置,保证评估结果的客观性和可靠性。 *.*病死率评估实时、动态监测完成APACHE II评分的患者,可基于患者的检验结果、生命体征、慢性健康状况评分数据******智能评估,为医生提供病死率评估结果。医生可*键快速确认,或暂不采用。支持APACHE II评分预估病死率量表人工修改,评估表可下载、打印;支持APACHE II评分预估病死率评估结果及依据查看。 *.*分级卡控为了保证医务管理要求落实到位,提高事中医疗质量管理的效果,系统提供************管理需求、医生的接受度情况******置推送等质控提醒按需设置提醒级别,不同******实际情况的*******级分级卡控模式配置。*级卡控:小窗被动提醒;*级卡控:中窗弹窗主动提醒,系统给予非阻塞性卡控,医生可确认也可以忽略;*级卡控:大窗弹窗主动提醒,系统给予阻塞性卡控************置,或者填写原因后才可关闭。 *******和科******或按科室,查看ICU相关科室患者的APACHE II风险情况,至少包括APACHE II首次评估率,APACHE II≥*分评估率、APACHE II评分预估病死率等至少*项统计指标。除了某个时间段内的总体评估率和病死率情况外,还可为医务管理者提供指标时间变化************为和质量分析,支持按天、周、月查看趋势图,支持指标分子分母下钻,支持对应患者列表下载。 *.AKI评估预警基于文献指南和真实临床病历数据库,借助深度学习算法构建AKI预警模型******AKI早期预警。 ★*.* AKI风险预警 *.*.*智能评估对于成人************后,系统支持对接HIS、LIS、PACS、EMR等信息系******理技术自动解析病历文书、检验检查报告、医嘱等内容,基于AKI风险预警模型自动识别患者既往病史如高血压、糖尿病、慢性肝病等,急性事件如急诊手术,检验结果如尿酸、血红******AKI风险筛查评分。 AKI报警规则根据指南支持对成人、儿童和新******设置,通过采用适合成人、儿童和新生儿的血清肌酐参考范围及其他关键指标,系统实现分龄化、精准化的急性肾损伤风险监测与预警,提升诊断准确性,助力早期干预,有效保障医疗质量和患者安全。 *.*.*风险预警系统根据******AKI风险等级评估,并推送风险等级提醒。例如患者疾病诊断为脓毒血症,系统基于AI预警模型,自动评估患者为AKI中风险。医生可以快速确认。 *.*.*评估依据查看准确的风险评估是实施有效干预的前提,医生是为患者治疗的直接责任人,******准确判断, 为了帮助医护人员充分了解系统识别出的患者风险因素及其评估依据,系统提供评估结果详情查看功能,用户可以详细了解当前的风险因素以及每*条风险因素的判断依据和来源,确保评估结果的可信性、可溯源和透明度,从而充分保障医疗质量和患者安全,提升系统的实用性,也增强医疗决策的可靠性。支持评估结果回填至病历文书。 *.*.*评估表查看、修改、打印支持评估表查看、修改、打印、合并打印、下载等操作。可查看当前患者的AKI发生风险概率。确认评估表结果后,系统质控提醒消失。评估表单支持成人版、儿童版和新生儿版*种模式,按不同年龄段区分有助于提高评估的准确性和针对性,确保对不同年龄段患者的风险评估更加精确。 *.*.*评估结果回填至病历患者所有的病情状态如症状、体征、异常检查结果等信息都需要记录到病历文书中,系统支持评估结果回填至病历文书,通过数据多跑路为医护人员提供最大的便利,避免病历文书记录遗漏。 *.*.*评估历史******过程中******过程中需******多次评估,医生不仅需要了解当次患者病情情况,往往也需要通过历次评估结果了解患者病情变化进展趋势,以便于作出准确的医疗决策。系统提供历次评估历史记录供医生查看,便于医生对患******回顾分析。历史评估记录包括每次评估人、评估结果、评估依据,支持医生修改评估结果或作废本次评估结果。同时,如果有多次评估,系统集成历史评估结果为医生提供直观的评分趋势图。 *.*.*器官评估AKI预警为了让临床医生更清晰、便捷了解重症患者的重要监测指标,综合分析判断后给予对应性诊疗措施,系统设置重症器官评估独立页签,集中展示患者当前的病情评估情况,避免其他常规提醒信息覆盖危重提醒。(*)风险评估提醒当系统评估患者器官评估评分触发提醒要求时,系统在器官评估固定页签显示AKI风险预警,医生可快速确认,或查看评估详情。(*)人工评分医生可根据实际业务需求,通******临时人工评估。无需检索评估表,提高工作效率。(*)历史记录医生可在重症器官评估固定页签,通过“历史记录”查看历次评估记录,支持每次评估详情查看。(*)风险趋势当系统推送AKI评分风险预警时,系统自动形成评分趋势图,供医生参考。医生未确认时,趋势图显示AI评估标识,当医生确认后,AI评估标识消失,以便于医生对人工******区分。 *.* KDIGO-AKI智能评估对于成人、儿童及新生儿非************后,系统可对接HIS、LIS、PACS、EMR等信息系******理技术自动解析病历文书、检验检查报告、医嘱等内容,基于KDIGO-AKI诊断模型自动识别血肌酐值、尿量等信息,判断患者是否符合KDIGO-AKI诊断标准。 *.*.*KDIGO-AKI诊断符合性提示系统自动评估并将质控结果推送给医生,让医生了解患者的当前的疾病状态,如果符合AKI诊断标准,提示医生尽快完成疾病诊断并给予对应的干预措施。医生可快速确认,或暂不采用。 *.*.*评估依据查看准确的评估是实施有效干预的前提,医生是为患者治疗的直接责任人,******准确判断,为了让医护人员充分了解系统识别到的患者风险因素和评估依据,系统提供评估结果详情查看功能,可了解当前的风险因素以及每*条风险因素的判断依据和来源,保证系统评估结果可采信、可溯源,充分保障医疗质量安全。 *.*.*评估结果修改支持医******查看修改,对于漏评或错评的项目,支持用户手动修改补充;医生******下载、打印。 *.*.*评估结果回填至病历患者所有的病情状态如症状、体征、异常检查结果等信息都需要记录到病历文书中,系统可支持评估结果回填至病历文书,通过数据多跑路为医护人员提供最大的便利,避免病历文书记录遗漏。 *.*.*评估******过程中******过程中需******多次评估,医生不仅需要了解当次患者病情情况,往往也需要通过历次评估结果了解患者病情变化进展趋势,以便于作出准确的医疗决策。系统可提供历次评估历史记录供医生查看,便于医生对患******回顾分析。历史评估记录包括每次评估人、评估结果、评估依据,支持医生修改评估结果或作废本次评估结果。同时,如果有多次评估,系统集成历史评估结果为医生提供直观的评分趋势图。 *.*.*器官评估KDIGO-AKI预警为了让临床医生更清晰、便捷了解重症患者的重要监测指标,综合分析判断后给予对应性诊疗措施,系统设置重症器官评估独立页签,集中展示患者当前的病情评估情况,避免其他常规提醒信息覆盖危重提醒。当系统评估患者器官评估评分触发提醒要求时,系统在器官评估固定页签显KDIGO-AKI风险预警,医生可快速确认,或查看评估详情。 *.* AKI分期评估 AKI分期评估可反映疾病严重程度,对于患者早期诊断、治疗以及预后预测具有重要作用。系统基于业务系统中的疾病诊断、检验结果等信息,根据KD******AKI分期评估,并给予预警提示,提高分期评估率。例如患者疾病诊断为脓毒症,肾功能检验结果提示肌酐为***umol******AKI分期评估,评估患者为AKI *期。支持评估结果快速确认;支持评估依据查看;评估结论可回填至病历文书;支持评估表原文查看、修改、打印、下载;支持评估历史记录查看;支持历史评估记录查看每次评估的依据、支持修改评估结果、支持重新评估。支持历史评估记录作废。 *.*补充诊断提醒系统实时动态监测患者的病情变化,当患者病情符合KDIGO-AKI诊断标准时,系统为医生推送补充“急性肾损伤”的诊断提示。例如**岁男性患者,肾功能检验结果提示:肌酐为***umol/L。医生在书写病历文书时,系统推送急性肾损伤诊断【病历完整性】提示。当医生在文书中补充了疾病诊断后,系统质控提示自动消失。 *.*急性肾损伤监测提示对于急性肾损伤(肾功能不全)的患者需要定期监测肾功能情况,比如检测肌酐和尿素氮浓度,谨慎评估容量和血流动力学状态,使用补液、利尿剂或者其他******治疗。系统基于患者病历文书、医嘱等信息自动识别急性肾功能不全的患者,如果最近的*次肾功能检测时间为*天之前,那么系统实时提醒医生检测肾功能。按照相关指南要求,对于存在急性肾损伤高风险的患者******血肌酐水平监测。 *.*治疗方案提示肾功能不全患者要尽量避免肾毒性药物的使用。系统及时识别患者急性肾损伤的程度,并识别患者的医嘱情况,及时给予合理性治疗提示。例如急性肾损伤患者,医生为其开立了【氯化钾注射液】,而使用氯化钾注射液的副作用是容易发生高钾血症,进*步损伤肾功能,因此对于肾功能不全的患者是禁用药物。因此系统给予谨慎使用含钾药物提示。当医生在病历文书补充“低血钾”诊断后,系统质控提示消失。例如患者疾病诊断为脓毒症、重度贫血,医生为患者开立硫酸卡那霉素片医嘱,系统判断患者为急性肾损伤高危状态,实时提示医生谨慎使用******尿量监测。上述患者,假如疾病诊断为脓毒症、重度贫血,医生为患者开立注射用维生素C医嘱,系统则推送监测尿量提示。谨慎使用注射用两性霉素B提示。不建议使用低剂量多巴胺预防或治疗AKI提示。 *.*分级卡控为了保证医务管理要求落实到位,提高事中医疗质量管理的效果,系统提供************管理需求、医生的接受度情况******置推送等质控提醒按需设置提醒级别,不同******实际情况的*******级分级卡控模式配置。*级卡控:小窗被动提醒;*级卡控:中窗弹窗主动提醒,系统给予非阻塞性卡控,医生可确认也可以忽略;*级卡控:大窗弹窗主动提醒,系统给予阻塞性卡控************置,或者填写原因后才可关闭。 *.*统计分析基于事中风险监控和******、不同******关键指标统计分析,为医疗管理策略改进提供决策依************时间、科******AKI评估率、KDIGO-AKI评估率、疑似AKI患者率、AKI发生率、AKI患者死亡率等指标检索;支持开展评估患者或未开展评估患者明细列表下载;支持按照天、周、月纬度展******内AKI发生率的时间趋势图。 *******内HIS、EMR、LIS、PACS、手麻、护理、集成平台******数据对接,采集患者诊疗过程的完整数据。 | *个月 | |
采购需求附件:
| >采购需求附件 | |||||||
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*、合同管理安排
合同类型:
服务类
(验收方案附件):
*、评审方法及评审细则
评标方法:
评审细则类别: 服务类细则类别
| >服务类细则类别 | |||
|---|---|---|---|
| 序号 | 评审项目 | 权重分 | 评分标准 |
| * | 投标报价 | **.** | 按满足招标文件要求且报价最低的投标报价做为评标基准价, 其价格分为满分**分;其他投标人报价得分按以下公式计算: 投标报价得分=(评标基准价/投标报价)×**。 |
| * | 技术响应 | **.** | 招标文件中带“★”条款为重要技术指标、参数要求,其他为*般技术指******符合招标文件技术指标要求的得**分,以此为基础:投标人重要技术指标、参数每有*项低于招标文件规定的相应技术指标、参数的减*分;投标人*般技术指标、参数每有*项低于招标文件规定的相应技术指标、参数的减*分,减完为止。注:带“★”技术指标、参数须在投标文件中提供软件系统截******家公章,截图内容满足招标文件功能要求的均予认可,如未提供相应证明文件,则视为负偏离。 |
| * | 服务能力 | *.** | 投标人项目实施人员配置: *.项目经理 * 人:具有信息系统项目管理师高级证书的得*分,未提供不得分。 *.其他项目团队成员具有信息系统项目管理师证书、系统分析师证书、系统架构设计师证书,数据库工程、网络工程师、软件设计师、信息系统管理工程师、系统集成项目管理工程师证书,每提供*个高级证书得*分,每提供*个中级证书得*分,最多得*分,*人具有多证按*证计算。注:须提供人员名单及证书复印件、由投标人为其缴交的社保证明材料(****年度任意*个月参保记录),并加盖投标人公章,未提供或提供的材料不齐全的不得分。 |
| * | 方案设计 | *.** | 投标人针对项目的建设背景、目标需求、和现状情况,提供设计方案(包括但不限于业务理解、整体架构设计、技术路线、数据采集流转设计、业务流******署设计等方面内容等):方案思路清晰、对本项目特点理解准确,方案完整详细,且完全符合本次采购需求的得*分;方案思路尚可、方案完整度基本全面,能满足采购基础需求的得*分;方案思路不清晰,方案不完整,不能满足采购需求的得*分;未提供不得分。 |
| * | 类似业绩 | *.** | 投标人提供近*年(自****年*月至今)的类似项目业绩,每有*项得*分,最高得*分。注:提供合同及中标/成交通知书清晰的扫描件并加盖公章(合同中须能反映项目名称、主要标的物,签订时间和签章清晰可见),否则不得分,时间以合同签订时间为准。 |
| * | 售后服务 | *.** | 投标人针对本项目提供完善的售后服务方案,方案内容包括但不限于:质量保障服务;技术服务;应急服务;服务体系;服务流程:承诺内容详细具体、科学合理,涵盖上************需求的得*分;承诺内容基本合理,涵盖上述******需求的得*分;承诺内容粗略,无明显针对性的得*分;方案编制混乱,未能涵盖上述内容的,或与本项目无明显联系和无方案的均不得分。 |
| * | 实施方案 | **.** | *.根据******署、进度管理、进度******评价:方案内容详尽完善,项目进度管理、计划及保障措施科学合理且实施性强的得*分;方案内容完善、保障措施具备可操作性的得*分;方案内容粗略,缺乏逻辑,无明显针对性的得*分;未提供不得分。 *.根据投标人质量管理规划、质量保证标准、项目沟通管理规划、产品交付方案与本项目采购人需求及验收标准******评价:质量保证标准运用准确合理,管理安排科学,交付验证办法内容完整、符合项目要求且可操作性强的得*分;质量保证标准合理,具有进度安排,内容具有可操作性的得*分;标准内容粗略,进度安排混乱,相关内容无明显针对性的得*分;未提供不得分。 |
| * | 企业实力* | *.** | 投标人或软件制造商具有******自建知识库、肿瘤CDSS、疾病知识库、护理临床决策或类似功能的软件著作权证书:每个得*分,没有不得分,最多得*分。(如投标文件中提供的著作权名称表述与招标文件描述的关键字样不*致,而该投标文件中能证明投标人拥有的软件著作权具有相同或相似功能和效果,且评标委员会认可的,视同符合要求。)注:须提供证书复印件并加盖公章,未提供的不得分。 |
| * | 企业实力* | *.** | 自****年度以来,制造商C******顺利通过电子病历*级评审或过电子病历*级评审的,每提供*个证明得*分,最多得******盖章的相关书面证明的复印件。注:须提供证书复印件并加盖公章,未提供的不得分。 |
| ** | 功能演示 | **.** | 投标******现场功能演示,演示内容为: *.临床决策支持系统(C******结构化与非结构化诊疗数据,无缝嵌入电子病历系统,智能分析患者完整数据,为临床诊疗提供符合循证医学证据的决策支持,覆盖门诊、急诊、病房等场景,面向医生、护士、医技人员提供个性化智能提示; *.SOFA评估预警:演示SOFA评估模型自动识别风险因素并计算风******风险预警,医生可以完成评估依据查看、修改、评估结果回填至病历等全流程操作。 *.APACHE II评估预警:演示系统完成APACHE II评分,并******风险预警,医生可以完成评估依据查看、修改、评估结果回填至病历等全流程操作。 *.AKI评估预警:基于文献指南和真实临床病历数据库,借助深度学习算法构建AKI预警模型******AKI早期预警的全流程操作。 *.分级卡控功能:******置推送等质控提醒按需设置提醒级别,不同******实际情况的*******级分级卡控模式配置,并演示效果。 *.统计分析功能:演示任*评估预警功能的数据******、不同******关键指标、不同维度的统计分析。注:*.现场演示须完整全面演示以上各项功能,每项以软件演示且达到要求的得*分;功能演示不完整,不清晰或采用PPT或视频演示的得*分;不演示不得分。 *.投标人需在开标当天委派人员至宁夏************现场演示(需携带身份证,如因未携带身份证导致不******演示******承担);评************准备演示电脑、连接数据线和网络(评标现场无网络,由投标人自备热点,如因网******演示******负责)。 *.投标文件中须附以上各项应用系统演示相关证明材料(含截图)并加盖公章,否则不得分。 *.每位投标人演示讲解时长不得超过**分钟,讲解内容须真实可信,严禁虚假应标;评委根据演示讲解系统的完整性及各******赋分。 |
| ** | 培训方案 | *.** | 投标人针对本项目实际特点制定相关培训方案,方案包括但不限于整体培训方案、培训计划及目标、培训方式、培训人员等内容:针对以上内容,整体培训******度高,培训计划及目标清晰、量化,培训方式多样、培训人员有相应资质,有详细的培训资料和讲义且内容齐全,完全满足使用需求的得*分;培训方案内容基本完整,培训目标清晰,计划安排******,培训人员有相应资质,培训资料和讲义内容齐全,满足用户使用需求的得*分;培训方案内容不够完整、培训目标不够******性低的得*分;未提供不得分。 |
| 合计: | ***.** | ||
任何供应商、单位或者个人对以上公示的项目采购需求有异议的,可以在招标公告发布之前在线发起异议,并填写异议内容及事实依据,该异议仅作为社会主体对采购需求内容的监督,采购人查询异议内容后,******决定是否采纳异议内容。供应商认为采购文件、采购过程、中标或者成交结果使自己的权益受到损害的,应按照《政府采购质疑和******。
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